Am allgemeinen Spielablauf ändert sich nichts im Vergleich zu Patchwork. Der Spieler, dessen Zeitstein weiter hinten auf der Zeitleiste steht ist am Zug und darf eines der drei nächsten, ausliegenden Puzzelteile auswählen. Es wird so lange gespielt, bis beide Spieler am Ender der Zeitleiste angekommen sind und der Spieler mit den meisten Punkten gewinnt. Warum also Patchwork Express? Dank der größeren Teile, sowie der etwas kleineren Spielertableaus, eignet sich Patchwork Express vor allem für die jüngsten und ältesten Mitglieder unserer Gesellschaft. Außerdem ist es etwas leichter, da es spezielle "Lückenfüller-Teile" gibt, die bewusst erst zum Ende des Spiels zu den verfügbaren Teilen hinzugefügt werden. So haben Oma und Enkel ein gleichbleibend schönes Spielgefühl!